1.1.5.1 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Solo se utiliza para conocer la etiología en caso de otitis externa. Suele tratarse de muestras de mala calidad y en ningún caso resultan representativas de los microorganismos existentes en el oído medio. A MATERIAL NECESARIO. - Hisopos de algodón con medio de transporte - Suero fisiológico estéril B. TÉCNICA. Primero limpiar posibles restos de pus o secreciones del conducto auditivo externo con hisopo humedecido en suero fisiológico y descartar. Luego tomar muestra del oído indicado o de ambos por separado frotando con nuevo hisopo contra las paredes. C. NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Un hisopo para cada oído. D. TRANSPORTE Y CONSERVACION. Envío inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas). 1.1.5.2 OIDO MEDIO- TIMPANOCENTÉSIS Se reserva para el diagnóstico etiológico en casos de otitis media que no ha respondido al tratamiento, que se presenta en pacientes inmunodeprimidos, en otitis crónica y en aquellos casos que el médico considere necesario. A. MATERIAL NECESARIO. - Hisopos estériles. - Recipiente estéril. - Medio de transporte para anaerobios. - Yodo povidona al 10%. B. TÉCNICA. Timpanocentésis: Debe obtener la muestra un especialista en O.R.L. Se limpiará el canal auditivo externo con un hisopo impregnado en Yodo povidona. Se puncionará el tímpano a través de un otoscopio estéril. La muestra se enviará en un tubo estéril. Si se desea la investigación de anaerobios, se enviará el fluido en un medio de transporte específico. Las muestras en hisopo no sirven para cultivo de anaerobios. Muestras con tímpano roto: Tras la limpieza del canal externo se tomará la muestra con hisopo a través de un otoscopio estéril. Estas muestras no son válidas para anaerobios, y además el fluido suele colonizarse con flora del conducto auditivo externo, con lo que la interpretación de los resultados es siempre complicada. C. NUMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Se intentará obtener la mayor cantidad de exudado posible. D. TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN. Envío inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas). 1.1.6 MUESTRAS OCULARES. Por vecindad estas muestras se estudian con las del tracto respiratorio superior.
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