OBJETIVO: Detallar los pasos a seguir para una correcta recolección de muestras para la pesquisa de portación de Streptococcus grupo B en embarazadas. ALCANCES: Pacientes con solicitud de determinaciones de cultivo para Str. agalactiae. RESPONSABLES: Personal que realiza la recolección. Directores técnicos de laboratorios. REFERENCIAS: http://www.seq.es/seq/html/revista_seq/0199/rev2.html EQUIPAMIENTO Y MATERIALES: Caldo de Todd-Hewitt con colistina y acido nalidixico, hisopos, placas de agar sangre. DESARROLLO: Practicar un cultivo vaginorrectal (o un cultivo vaginal y otro rectal) entre las 35 y 37 semanas de gestación a todas las mujeres embarazadas. La muestra ha de obtenerse, antes de cualquier manipulación vaginal, del tercio externo de la vagina (por lo que no se necesitará espéculo) y de la zona anorrectal, utilizando hisopos. Los cultivos cervicales no son aceptables. En el laboratorio se utilizarán preferentemente: a) Medios de enriquecimiento selectivo (caldo Todd Hewitt con colistina y ácido nalidíxico ), con posterior subcultivo en agar sangre e identificación del estreptococo por detección de su antígeno en colonias aisladas o mediante CAMP-test o test de hipurato. b) Medio Granada, que es un medio selectivo diferencial para el aislamiento y la identificación directa de estreptococo del grupo B, por detección de su pigmento de color naranja-rojizo específico (No utilizado en nuestro laboratorio). No es necesario realizar el antibiograma. Los resultados de los cultivos han de estar disponibles en el momento del parto, por lo que debe establecerse un sistema adecuado de comunicación entre el laboratorio y los centros asistenciales. En el momento actual se desaconseja utilizar pruebas basadas en la detección de antígeno del estreptococo del grupo B directamente sobre exudados vaginales o rectales como método de estudio de la colonización intraparto por la elevada frecuencia de resultados falsamente negativos. REGISTROS E INFORMES: Sistema de laboratorio.
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