El siguiente es un protocolo tendiente a la protección de los pacientes y del personal profesional y administrativo del laboratorio. Se aplica en el contexto de la pandemia por COVID-19.

Se basa en los documentos del Ministerio de Salud, en los DNU del poder ejecutivo, en las normas de la SRT y en las recomendaciones de la OMS.

1. Manejo de los turnos

2. Ingreso de los pacientes

3. Indumentaria y equipo de protección personal (EPP)

4. Flujo de atención de los pacientes

5. Interacción entre los integrantes del laboratorio y medidas de higiene
   

Manejo de Pacientes

No se toman turnos en el laboratorio, los pacientes se atienden por orden de llegada y se permite ingresar solo hasta 8 personas a la sala de espera, el resto aguarda afuera. Se encuentra un aviso en la puerta que informa a los pacientes de este procedimiento. Se le debe realizar la siguiente serie de preguntas al paciente sobre si presenta alguna de las condiciones siguientes:

• Fiebre de cualquier grado.

• Tos seca

• Odinofagia (dificultad al tragar) o dolor de garganta

• Dificultad respiratoria

• Anosmia (No huele) o Disgeusia (alteración del gusto)

• Haya estado en contacto con casos confirmados de COVID-19

• Tenga un historial de viaje fuera del país

• Tenga un historial de viaje o residencia en zonas de transmisión local (ya sea comunitaria o por conglomerados) de COVID-19 en Argentina

• Si presentan algunos de los síntomas mencionados se le informa que debe comunicarse con su cobertura médica para que lo derive al centro correspondiente y no se lo atiende.

• Se le informa que debe presentarse con barbijo con un aviso en la puerta del laboratorio.

Manejo de Pacientes que se realizan Hisopados

Los pacientes que concurran para realizarse hisopados deben hacerlo en los siguientes horarios:

• Antígeno (test rápido):
  Lunes a viernes a partir de las 11
  Sábados: de 8 a 10Hs en el primer piso

• PCR:
  Lunes a viernes de 11 a 13:30
  Sábados: de 8 a 10Hs en el primer piso
  

Ingreso de los pacientes

Solo ingresan cuando el personal se lo indique. Se encuentra un aviso en la puerta que informa a los pacientes de este procedimiento.

Los pacientes deben permanecer alejados de la barrera de protección que se encuentra sobre el mostrador.

Solo se acercan al momento de intercambiar algún tipo de documentación.

Una vez terminados los tramites aguarda a ser llamado por el extraccionista.

No debe haber mas de 8 pacientes en la sala de espera separados por la distancia correspondiente.

Indumentaria y equipo de protección personal (EPP)

Los técnicos y profesionales deben contar con los siguientes elementos:

• Guardapolvo manga larga.

• Guantes

• Antiparras

• Uso obligatorio de Barbijo DECRETO PROVINCIAL 255/2020

• El guardapolvo debe ir por encima del resto de la indumentaria.

Los extraccionistas deben contar con los siguientes elementos:

• Guardapolvo manga larga.

• Guantes

• Máscara de proteccion facial

• Camisolín

• Uso obligatorio de Barbijo DECRETO PROVINCIAL 255/2020

• El guardapolvo debe ir por debajo el camisolín.

Los administrativos deben contar con los siguientes elementos:

• Guardapolvo manga larga.

• Guantes

• Uso obligatorio de Barbijo si ingresan al área del laboratorio.

• El guardapolvo debe ir por encima del resto de la indumentaria.

El personal de lipieza debe contar con los siguientes elementos:

• Guardapolvo manga larga.

• Guantes reforzados de uso doméstico

• Uso obligatorio de Barbijo DECRETO PROVINCIAL 255/2020

• El guardapolvo debe ir por encima del resto de la indumentaria.

El personal de logística debe contar con los siguientes elementos:

• Chaqueta manga larga.

• Guantes

• Uso obligatorio de Barbijo DECRETO PROVINCIAL 255/2020

• La chaqueta debe ir por encima del resto de la indumentaria.

• Equipo de contingencia por eventual derrame.

Es importante seguir las indicaciones para el correcto retiro de la indumentaria y EPP.

Las mismas se encuentran en documento adjunto:

Flujo de atención de los pacientes

• Mantener presente la importancia del distanciamiento social

• La atención del paciente implica la limpieza y desinfección de las objetos y superficies de uso frecuente antes y luego de la atención de cada paciente.

• Mantener las superficies limpias y desinfectadas de acuerdo a las recomendaciones y productos establecidos
  Recomendaciones limpieza y desinfección de material sanitario, superficies y ambientes

• Realizar una desinfección rápida de superficies de uso habitual entre paciente y paciente. Escritorio, camillas, picaportes, etc. Rociando con alcohol al 70% en pulverizadores de mano.

• El material que vaya a ser utilizado posteriormente con otro paciente deberá ser correctamente limpiado y desinfectado o esterilizado, dependiendo del tipo de material de que se trate, de acuerdo a los protocolos habituales.

• No se deben rociar las superficies con desinfectante. Rociar sobre un paño limpio y seco, puede ser de papel, y empaparlo lo suficiente. Las superficies deben limpiarse a fondo durante más de 1 minuto.

• Está prohibida la circulación del personal de salud fuera de los centros de salud con ambos o guardapolvos (Ministerio de Salud de la Nación). Si la ropa se lava en el domicilio se debe trasladar en una bolsa cerrada y utilizar detergentes habituales.

• Los residuos generados en la atención del paciente se consideran residuos biopatogénicos, por lo tanto, deberán ser eliminados según corresponde.

• Evitar el ingreso de acompañantes a la sala de espera. Si en situaciones puntuales esto no fuera posible (por ejemplo, niños o personas que requieren de asistencia permanente), limitar el ingreso a un acompañante por paciente.

Interacción entre los integrantes del laboratorio

Dada la frecuencia de transmisión horizontal de COVID-19 entre integrantes del equipo de salud, debe reforzarse la importancia de:

• No minimizar los síntomas.

• No concurrir a trabajar enfermos.

• Cumplir en forma estricta las medidas de aislamiento en caso de ser identificados como contactos estrechos.

• Evitar tocarse o refregarse la cara

• No compartir mate, vasos, toallas y demás artículos de higiene personal

• Evitar los saludos de mano y beso.

• Lavarse las manos con agua y jabón de manera frecuente.

  • Hacerlo antes de comer, manipular alimentos, documentos, dinero.

  • Luego de haber tocado pasamanos, picaportes, barandas o superficies comunes.

  • Después de manipular basura o desperdicios

  • Después de ir al baño

• No está permitido ingresar al área del personal administrativo.

Se debe restringir la interacción entre los integrantes del laboratorio al máximo posible.
Los profesionales deben comunicarse con las secretarias preferentemente por los internos.
Lo ideal es que el profesional, al llegar, salvo situaciones especiales, se instale en su puesto de trabajo y permanezca allí hasta el momento de retirarse, momento en cual realiza la desinfección final.

Fuentes:

Consulta médica programada en contexto de pandemia

Recomendaciones para el Primer Nivel de Atención

Recomendaciones limpieza y desinfección de material sanitario, superficies y ambientes

Procedimiento para la gestión de residuos en establecimientos de atención de salud durante la pandemia covid-19

Recomendaciones para directivos y jefes de servicios de hospitalarios

Correcta colocación y retiro de protector respiratorio

Pasos para ponerse el equipo de protección personal (EPP), incluido a la bata (camisolín)

Pasos para quitarse el equipo de protección personal, incluida la bata (camisolín)

Poster colocación y retiro de EPP