TOMA DE MUESTRA, MANIPULACIÓN, CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE FEI

OBJETIVO: Asegurar la correcta toma de muestra, el estado de calidad conservación, seguridad y transporte de las muestras del Programa de Pesquisa Neonatal (PPN), y de esta forma incrementar la confiabilidad del resultado y resguardar al personal y la comunidad.

ALCANCES:  Este procedimiento aplica para todo el personal involucrado en el proceso de gestion de FEI. Aplica al Laboratorio IMA.

RESPONSABLES: Directores técnicos. Encargados de sección. Administrativos encargados. Transportista.

REFERENCIAS: SPrograma de deteccion de Errores Congenitos. https://www.fba.org.ar/programas-de-la-fba/programa-de-deteccion-de-errores-congenitos-del-metabolismo-ecm/componentes/

EQUIPAMIENTO Y MATERIALES: Cartones de FEI, Recipiente secundario, Recipiente terciario.

DESARROLLO:

1. Toma de muestra: la muestra debe colectarse después de 24 hs. de ingesta de leche conteniendo lactosa y antes de superado el 5° día de vida. En el caso de que el requerimiento anterior no llegue a cumplimentarse la muestra debe colectarse inmediatamente antes del alta. Y luego deberá colectarse una segunda muestra una vez cumplimentadas las 24 hs. De ingesta de leche.
2. Se recomienda el uso de guantes. Evitar el contacto de las áreas circulares del papel ya que puede afectar la muestra y el diagnostico.
3. Completar los datos solicitados en la tarjeta.
4. Calentar el sitio de punción para aumentar el flujo sanguíneo y colocar al bebe de pie para incrementar la presión venosa.
5. Desinfectar la zona de punción, realizar punción con lanceta descartable estéril. Desechar la primera gota de sangre.
6. Colocar UNA gota de sangre en cada área circular de modo de impregnar completamente el circulo. Ambas caras del papel deben resultar saturadas con la sangre.
7. Cargar todos los círculos. No colocar sucesivas gotas de sangre en un mismo círculo.
8. Dejar secar las muestras de sangre al aire durante 3 horas en posición horizontal y elevada, evitando el contacto con superficies, calor directo o luz solar.
9. Cuando la muestra esta seca, colocar la tarjeta correspondiente a FBA en un sobre. No superponer muestras. Rotar las tarjetas de modo de alternar las áreas de recolección.

• Recolección inadecuada
• Resultado dudoso o patológico
• Muestra de menos de 24 hs de vida
• Muestra de menos de 24 hs de ingesta de leche
• Recién nacido ayunado
• Tratamiento con corticoides (mama o bebe)
• Edad gestacional menor de 32 semanas
• Mellizos monocigoticos
• Muestra de mas de 15 días al análisis
• Tratamiento con dopamina
• Recién nacido transfundido
• Elusión ausente
• Muestra colectada con EDTA

• Las muestras de FEI se reciben del sector de Neonatologia los dias LUNES y JUEVES, este ultimo es el sector encargado de la toma de muestra. Las repeticiones son tomadas por Laboratorio.
  
• Los dias MARTES y VIERNES de cada semana se retiran del Laboratorio via transporte interno o en remis. Los dias MIERCOLES se llevan a DISTRITO II en Quilmes. 
• Desde DISTRITO II las muestras salen hacia FABA Central (el cual hace entrega de los sobres al sector de Errores Congenitos que se encuentra en el mismo edificio) en LA PLATA los dias JUEVES.
• A las 48 horas de haber ingresado en Errores Congenitos, la encargada de verificar si estan los resultados cargados en la pagina y/o llamar reclamando los mismos en caso de que no esten son Zulma Candia y Celeste Valiela. De esta forma se tendra un control cercano y estricto sobre la recepcion y procesado de las muestras.
• En caso de que haya un feriado que imposibilite el traslado normal de las muestras, las mismas seran enviadas directamente hacia Errores Congenitos en La Plata y asi evitar demoras en los tiempos de proceso.
• Las recitaciones para las repeticiones estara a cargo de Elizabeth Gimenez (los pedidos de repeticiones son enviados por el Area de Errores Congenitos via mail al Laboratorio).

REGISTROS E INFORMES: LIS, Sistema de calidad. Intranet